VisageBlépharoplastie (ou chirurgie des paupières)

Lors d’une première consultation, le Dr Runge fera passer au patient plusieurs examens afin d’assurer son éligibilité à l’intervention et de planifier l’opération dans le respect des caractéristiques du patient.

En premier temps, un interrogatoire suivi d’un examen complet des yeux et des paupières sera réalisé par le chirurgien afin de certifier l’absence d’anomalies pouvant compliquer l’intervention, voire la contre-indiquer.

Au moindre doute, un examen ophtalmologique spécialisé peut être demandé en complément afin de dépister une éventuelle pathologie oculaire.

Dans un second temps, un bilan pré-opératoire est réalisé et une rencontre avec le médecin anesthésiste est organisée au plus tard 48 heures avant l’intervention afin sélectionner l’anesthésie la plus adaptée au patient. En fonction du type d’anesthésie, on pourra vous demander de rester à jeun (ne rien manger ni boire) 6 heures avant l’intervention.

Au préalable, le patient doit prendre soin d’arrêter tous les médicaments contenant de l’aspirine 10 jours avant l’intervention.

L’arrêt du tabac est vivement recommandé un mois avant et un mois après l’intervention pour éviter tout retard de cicatrisation.

Type d’anesthésie

La blépharoplastie peut être réalisée sous différents types d’anesthésie :

•  Anesthésie locale : cela permet d’insensibiliser les paupières.
•  Anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intra-veineuse.
•  Anesthésie générale durant laquelle le patient est complètement endormi.

Le choix du type d’anesthésie est décidé entre le patient, le chirurgien et le médecin anesthésiste

Modalités d’hospitalisation

L’intervention de la blépharoplastie est généralement réalisée en ambulatoire, c’est-à-dire que le patient peut sortir quelques heures après l’opération.

Le jour de votre opération des paupières, vous devrez vous présenter à jeun à la clinique. Une fois au bloc, vous serez anesthésié selon ce qui a été décidé au préalable par le médecin anesthésiste.

Selon l’intervention (blépharoplastie inférieure, supérieure ou les deux), l’opération dure entre 30 minutes et 1h30.

Une fois l’opération terminée, vous serez installé en salle de réveil si vous avez subi une anesthésie générale. Dans le cas d’une anesthésie locale, vous serez reconduit en chambre pour vous reposer quelques heures.

Sauf contre indication médicale, vous pourrez rentrer chez vous le jour même après avoir fixé vos rendez-vous de suivi et reçu les consignes d’entretien post opératoires.

Pensez à prévenir un accompagnant ou un chauffeur car vous ne pourrez pas conduire dans l’immédiat.

Notez qu’en cas d’une opération esthétique associée à la blépharoplastie (lifting par exemple), une hospitalisation de nuit peut être envisagée.

Chaque chirurgien applique des procédés qui lui sont propres pour obtenir le meilleur résultat. Cependant, il existe des principes de base appliqués par tous :

Incisions cutanées

À la paupière supérieure : les incisions sont dissimulées dans le sillon entre la partie mobile et fixe de la paupière.

À la paupière inférieure : les incisions sont à 1 ou 2 mm sous les cils et peuvent être prolongées en dehors (infraciliaire) ou dissimulée à l’intérieur de la paupière (transconjonctivale) s’il n’existe pas d’excès cutané.

Ces cicatrices sont dissimulées dans les plis naturels.

Résections

A partir des incisions, Docteur Runge peut retirer l’excès de graisse et de peau relâchée. D’autres techniques complémentaires peuvent être effectuées pour perfectionner le résultat.

Sutures

Elles sont réalisées avec des fils fins, généralement non résorbables qui sont retirés après quelques jours. L’opération de la chirurgie esthétique des paupières peut varier entre une demi-heure et une heure et demie en fonction du nombre de paupières à opérer et de l’importance de la correction.

Les suites ne sont pas douloureuses.

Le patient verra apparaître des oedèmes accompagnés de gonflements et éventuellement des bleus. Ces suites opératoires sont courantes et n’ont rien d’inquiétant.

Pendant plusieurs semaines, les patients pourront sentir un certain inconfort, une légère irritation des yeux et un larmoiement. Pour faciliter la cicatrisation et la réduction des oedèmes, le chirurgien vous prescrira une crème ophtalmique.

Les gonflements se résorberont d’eux-mêmes en 15 jours environ, c’est pourquoi une éviction sociale de quelques jours est conseillée.

Un rendez-vous de suivi sera planifié 5 jours après l’intervention pour retirer les fils (dans le cas où ils ne sont pas résorbables), et vérifier la cicatrisation.

Le résultat complet de la chirurgie esthétique des paupières peut s’apprécier après un délai de 3 à 6 mois. Cette période est nécessaire pour que les tissus retrouvent leur souplesse et que les cicatrices s’estompent. Le résultat de la blépharoplastie est durable. L’ablation des poches est presque définitive. Le patient doit néanmoins savoir que la peau continue à vieillir ce qui peut créer un plissement au niveau des paupières.

Les imperfections peuvent résulter de réactions des tissus inhabituels. Il est possible qu’une partie des altérations persistent, ou avoir un œil trop creux, ou une rétractation de la paupière inférieure vers le bas. Les imperfections peuvent être corrigées à partir du 6ème après la première intervention. Certains effets comme un affaissement du front ou la chute des sourcils peuvent être corrigés par un lifting du visage.

La blépharoplastie reste une opération chirurgicale et comme toute intervention chirurgicale, des complications sont envisageables: liées à l’anesthésie, liées à la chirurgie. Ces complications auront été précisées par l’anesthésiste et le chirurgien lors des consultations pré-opératoires. Le choix d’un chirurgien qualifié et compétent, comme Docteur Runge réduit fortement ces risques.