La chirurgie des paupières ou blépharoplastie va consister à corriger un excès de peau et/ou de graisse (“poches”) au niveau des paupières supérieures et/ou inférieures. Cette intervention peut-être associée à d’autre gestes de rajeunissement au niveau du visage : lifting du visage, lipofilling du visage, injection de comblement des rides, peeling (acide hyaluronique), injection de toxine botulique.
La chirurgie esthétique des paupières vise à corriger les signes de vieillissement au niveau de la paupière : l’effet des paupières tombantes et les « poches » qui donnent un aspect fatigué. La blépharoplastie corrige de façon durable les imperfections en supprimant l’excès cutané et graisseux au niveau de la paupière.
résumé sur la chirurgie esthétique paupière
- Hospitalisation en ambulatoire.
- Anesthésie locale avec éventuelle sédation ou anesthésie générale.
- Suites opératoires : compresses glacées pour éviter les ecchymoses. Pas de douleurs.
- Eviction sociale 5 à 7 jours.
- Prise en charge par la sécurité sociale : seulement si amputation du champ visuel.
Présentation de la chirurgie des paupières par le Docteur Runge
Avant l’intervention
Lors d’une première consultation, le Dr Runge fera passer au patient plusieurs examens afin d’assurer son éligibilité à l’intervention et de planifier l’opération dans le respect des caractéristiques du patient.
En premier temps, un interrogatoire suivi d’un examen complet des yeux et des paupières sera réalisé par le chirurgien afin de certifier l’absence d’anomalies pouvant compliquer l’intervention, voire la contre-indiquer.
Au moindre doute, un examen ophtalmologique spécialisé peut être demandé en complément afin de dépister une éventuelle pathologie oculaire.
Dans un second temps, un bilan pré-opératoire est réalisé et une rencontre avec le médecin anesthésiste est organisée au plus tard 48 heures avant l’intervention afin sélectionner l’anesthésie la plus adaptée au patient. En fonction du type d’anesthésie, on pourra vous demander de rester à jeun (ne rien manger ni boire) 6 heures avant l’intervention.
Au préalable, le patient doit prendre soin d’arrêter tous les médicaments contenant de l’aspirine 10 jours avant l’intervention.
L’arrêt du tabac est vivement recommandé un mois avant et un mois après l’intervention pour éviter tout retard de cicatrisation.
Types d’anesthésie et modalités d’hospitalisation
Type d’anesthésie
La blépharoplastie peut être réalisée sous différents types d’anesthésie :
- – Anesthésie locale : cela permet d’insensibiliser les paupières.
- – Anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intra-veineuse.
- – Anesthésie générale durant laquelle le patient est complètement endormi.
Le choix du type d’anesthésie est décidé entre le patient, le chirurgien et le médecin anesthésiste.
Modalités d’hospitalisation
L’intervention de la blépharoplastie est généralement réalisée en ambulatoire, c’est-à-dire que le patient peut sortir quelques heures après l’opération.
Le jour de votre opération des paupières, vous devrez vous présenter à jeun à la clinique. Une fois au bloc, vous serez anesthésié selon ce qui a été décidé au préalable par le médecin anesthésiste.
Selon l’intervention (blépharoplastie inférieure, supérieure ou les deux), l’opération dure entre 30 minutes et 1h30.
Une fois l’opération terminée, vous serez installé en salle de réveil si vous avez subi une anesthésie générale. Dans le cas d’une anesthésie locale, vous serez reconduit en chambre pour vous reposer quelques heures.
Sauf contre indication médicale, vous pourrez rentrer chez vous le jour même après avoir fixé vos rendez-vous de suivi et reçu les consignes d’entretien post opératoires.
Pensez à prévenir un accompagnant ou un chauffeur car vous ne pourrez pas conduire dans l’immédiat.
Notez qu’en cas d’une opération esthétique associée à la blépharoplastie (lifting par exemple), une hospitalisation de nuit peut être envisagée.
l’intervention chIrurgicale
Chaque chirurgien applique des procédés qui lui sont propres pour obtenir le meilleur résultat. Cependant, il existe des principes de base appliqués par tous :
Incisions cutanées
À la paupière supérieure : les incisions sont dissimulées dans le sillon entre la partie mobile et fixe de la paupière.
À la paupière inférieure : les incisions sont à 1 ou 2 mm sous les cils et peuvent être prolongées en dehors (infraciliaire) ou dissimulée à l’intérieur de la paupière (transconjonctivale) s’il n’existe pas d’excès cutané.
Ces cicatrices sont dissimulées dans les plis naturels.
Résections
A partir des incisions, Docteur Runge peut retirer l’excès de graisse et de peau relâchée. D’autres techniques complémentaires peuvent être effectuées pour perfectionner le résultat.
Sutures
Elles sont réalisées avec des fils fins, généralement non résorbables qui sont retirés après quelques jours. L’opération de la chirurgie esthétique des paupières peut varier entre une demi-heure et une heure et demie en fonction du nombre de paupières à opérer et de l’importance de la correction.
Les suites opératoires
Les suites ne sont pas douloureuses.
Le patient verra apparaître des oedèmes accompagnés de gonflements et éventuellement des bleus. Ces suites opératoires sont courantes et n’ont rien d’inquiétant.
Pendant plusieurs semaines, les patients pourront sentir un certain inconfort, une légère irritation des yeux et un larmoiement. Pour faciliter la cicatrisation et la réduction des oedèmes, le chirurgien vous prescrira une crème ophtalmique.
Les gonflements se résorberont d’eux-mêmes en 15 jours environ, c’est pourquoi une éviction sociale de quelques jours est conseillée.
Un rendez-vous de suivi sera planifié 5 jours après l’intervention pour retirer les fils (dans le cas où ils ne sont pas résorbables), et vérifier la cicatrisation.
Le résultat
Le résultat complet de la chirurgie esthétique des paupières peut s’apprécier après un délai de 3 à 6 mois. Cette période est nécessaire pour que les tissus retrouvent leur souplesse et que les cicatrices s’estompent. Le résultat de la blépharoplastie est durable. L’ablation des poches est presque définitive. Le patient doit néanmoins savoir que la peau continue à vieillir ce qui peut créer un plissement au niveau des paupières.
Les imperfections de résultat de la blépharoplastie
Les imperfections peuvent résulter de réactions des tissus inhabituels. Il est possible qu’une partie des altérations persistent, ou avoir un œil trop creux, ou une rétractation de la paupière inférieure vers le bas. Les imperfections peuvent être corrigées à partir du 6ème après la première intervention. Certains effets comme un affaissement du front ou la chute des sourcils peuvent être corrigés par un lifting du visage.
La blépharoplastie reste une opération chirurgicale et comme toute intervention chirurgicale, des complications sont envisageables: liées à l’anesthésie, liées à la chirurgie. Ces complications auront été précisées par l’anesthésiste et le chirurgien lors des consultations pré-opératoires. Le choix d’un chirurgien qualifié et compétent, comme Docteur Runge réduit fortement ces risques.
Les tarifs de la blépharoplastie
| Chirurgie esthétique | |
|---|---|
| Blépharoplastie supérieures | 2 000€ à 4 200€ |
| Blépharoplastie inférieures | 2 000€ à 4 200€ |
| Chirurgie des paupières supérieures et inférieures | 3 500 à 5 000€ |
Les questions fréquemment posées
- Quelle est la différence entre cernes et poches sous les yeux ?
Les poches sont dues à un excès graisseux qui crée un gonflement sous les yeux, alors que les cernes marquent le rebord osseux de l’orbite, présentant une zone sombre sous la paupière inférieure.
- La blépharoplastie laisse-t-elle des cicatrices ?
En cas de blépharoplastie supérieure, l’incision est réalisée dans le pli palpébral supérieur laissant une cicatrice très discrète et même souvent invisible. Dans le cadre d’une blépharoplastie inférieure, l’intervention se fait par l’intérieur de la paupière, ne laissant aucune trace.
- La blépharoplastie est-elle douloureuse ?
La blépharoplastie, systématiquement réalisée sous anesthésie, et les suites opératoires ne sont absolument pas douloureuses.
- Combien de temps après la chirurgie faut-il attendre avant de reprendre ses activités quotidiennes ?
Comptez quelques jours d’éviction sociale, et au moins une semaine de repos avant de reprendre vos activités quotidiennes. Le sport peut être repris 2 à 3 semaines après l’intervention, avec avis médical.
- Quelles sont les contre-indications à la blépharoplastie ?
Les seules contre-indications sont les pathologies oculaires.
- La chirurgie des paupières est-elle remboursée ?
La blépharoplastie peut être prise en charge si elle est considérée comme reconstructrice. Il faut alors prouver que l’intervention est demandée pour corriger un champ visuel amputé.
29 commentaire(s)
Geneviève Bergeret (genevieve@bergeret.net)
/ 19 mars 2025
Bonsoir Docteur, excusez moi de vous déranger, mais je ne sais pas quelle pommade acheter pour traiter l'inflammation sous les paupières inférieures. Il y a 6 semaines j'ai fait une blépharoplastie inférieure ratée par un jeune chirurgien esthétique ? Il y a un ectropion assez prononcé à droite avec des petites excroissances de peau comme des kystes, à gauche l'ectropion est moins prononcé. Le chirurgien m'a dit qu'il "reprendrait les ectropions" début avril et que tout serait "bien" après. Le problème c'est que la peau SOUS les paupières, surtout à gauche est assez rouge. Il m' a dit que c'est une inflammation et que ça finira par partir MAIS voilà plus d'un mois que je masse avec de la pommade cicaplast baume B5+ et Toleriane dermallergo yeux et Il y a TOUJOURS cette rougeur qui me fait ressembler à un clown . Inutile que je lui demande une pommade plus efficace, car il dit que ça passera.Pourriez vous, s'il vous plait me conseiller une pommade valable et capable de traiter ces rougeurs très inesthétiques qui s'ajoutent à mes ectropions? Merci de bien vouloir me répondre.
Dr Runge
/ 20/03/2025
Bonjour Madame, merci de m’avoir contacté. Pour pouvoir répondre précisément à vos questions le plus simple est de prendre rendez-vous directement à ma consultation. Vous pouvez joindre mon secrétariat au 01 53 96 81 81. Je vous souhaite une bonne journée