Opération des oreilles décollées

Photos avant et après de la chirurgie des oreilles décollées - Dr Runge, Paris et Beauvais (Oise)

Une intervention chirurgicale peut-être nécessaire pour corriger les oreilles décollées, cette chirurgie des oreilles est aussi appelée « otoplastie » et vise à remodeler le pavillon de l’oreille jugé trop visibles. Cette opération est le plus souvent réalisée sur les deux oreilles mais peut être réalisée que d’un seul côté. L’opération va supprimer les anomalies du cartilage situées au niveau du pavillon de l’oreille ( oreille trop grande, oreille en cornet, oreille décollée ) et qui est responsable de son apparence décollée. Il y a donc trois types de malformations pouvant être associées entre elles :

Débattement angulaire trop important entre le crâne et le pavillon de l’oreille présentant un vrai « décollement » (valgus de conque) Aspect démesuré du cartilage de la conque poussant l’oreille en avant accentuant ainsi l’aspect décollé (hypertrophie de la conque). Le pavillon de l’oreille a un aspect trop lisse dû à un défaut de plicature des reliefs habituels du cartilage.( défaut de plicature de l’anthélix)

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En résumé : chirurgie des oreilles décollées

  • Hospitalisation en ambulatoire ou 1 nuit d’hospitalisation
  • Anesthésie locale avec éventuelle sédation ou anesthésie générale.
  • Suites opératoires :pansement 8 jours. Bandeau à porter la nuit . Peu de douleurs.
  • Eviction sociale 3 à 7 jours

Avant une chirurgie des oreilles décollées

Le chirurgien examinera attentivement les oreilles pour analyser les déformations et corrections à apporter ainsi que le retentissement psychologique et social. Une consultation pré-opératoire avec l’anesthésiste sera faite 48h au moins avant l’intervention. Dans les 10 jours précédant l’intervention, il ne faut prendre aucun médicament contenant de l’aspirine.

Il n’est plus nécessaire de « raser » les cheveux avant ce type d’intervention. Un shampoing pré-opératoire sera par contre nécessaire Il faudra être à jeun en cas d’anesthésie générale

Les modalités d’hospitalisation et le type d’anesthésie pour une otoplaste

Les différentes anesthésies

On peut considérer trois précédés :

  • Anesthésie locale pure : on injecte localement un produit analgésique pour assurer l’insensibilité des oreilles.
  • Anesthésie par voie intra-veineuse (anesthésie vigile), est une anesthésie locale approfondie par des tranquillisants.
  • Anesthésie générale classique où le patient est endormi.

 

Une discussion avec l’anesthésiste et le chirurgien permettra de choisir l’anesthésie la plus adaptée.

L’intervention se pratique généralement en « ambulatoire » c’est-à-dire en hospitalisation de jour et après quelques heures de surveillance la sortie est possible. Dans certains cas cependant, le patient devra être hospitalisé pour une courte période. Il pourra entrer le matin ou la la veille de l’intervention et la sortie sera permise le lendemain.

Déroulement de l’intervention

Voici les principes de base de l’otoplastie ou chirurgie des oreilles

  • Incisions cutanées : Ce sont des incisions situées seulement dans le sillon rétro-auriculaire, c’est le pli naturel situé derrière l’oreille. Parfois de petites incisions devront être faites à la face antérieure du pavillon mais elles seront dissimulées par les replis naturels. Les cheveux ne seront pas rasés.
  • Remodelage du cartilage : On va sculpter les reliefs cartilagineux naturels à l’aide de rapes à cartilage qui seront maintenus par de fines sutures profondes. Le pavillon sera ensuite ramené dans la bonne position par rapport au crâne puis fixé par des points profonds.
  • Les sutures : elles seront faites par des surjets intradermiques  » esthétiques » avec des fils résorbables
  • Pansement : Bandes Velpeaux la première nuit puis bandeau simple.

L’otoplastie bilatérale peut durer entre trente minutes et une heure.

La suite de l’opération des oreilles décollées

Les douleurs sont généralement faibles et peuvent être atténuées par antalgique ou anti-inflammatoire si nécessaire. A l’inverse, si les douleurs sont fortes, une consultation avec le chirurgien et son équipe sera nécessaire. Le lendemain de l’intervention le bandage de tête sera enlevé et remplacé par un simple bandeau pour quelques jours. Un oedème et des bleus plus ou moins importants sont souvent présents au niveau des oreilles les premiers jours et disparaissent rapidement. Il ne faut pas s’en inquiéter car cet aspect est transitoire et n’a pas d’impact sur le résultat final. Il faudra porter un bandeau type « bandeau de tennis » jour et nuit pendant une à deux semaines et seulement la nuit pendant 2 mois. Il faudra donc éviter les activités physiques et sportives de contact. De plus, ne vous exposez pas à des températures trop basses qui peuvent provoquer des gelures.

Complications éventuelles de l’otoplastie

Les risques liées à l’otoplastie sont les mêmes que ceux liés à tout acte chirurgical. L’anesthésie et ses risques sont expliqués au patient par le médecin anesthésiste. Les techniques et les produits relatifs à l’anesthésie ont bien évolués ces dernières décennies et offrent maintenant une sécurité maximale. Il y a cependant quelques complications possibles : nécrose cutanée, infection, cicatrice anormale et saignement post-opératoire, récidive partielle suite au lâchage d’un fils.. Mais heureusement ces complications sont très rares à l’issue d’une otoplastie. La cicatrice derrière l’oreille sera surveillée et notamment l’apparition d’une cicatrisation chéloïdienne.

Les résultats de l’otoplastie

Il faut en général un à deux mois pour apprécier le résultat final. Les tissus vont donc s’assouplir et l’œdème se résorbe pour laisser apparaître les reliefs de l’oreille. et donner un résultat naturel.

  • Dr Runge, photos de la chirurgie des oreilles décollées avant et après l'opération (Paris et Beauvais)
  • Opération des oreilles décollées photos avant et après , par Dr Runge, chirurgien esthétique à Paris et Beauvais (Oise)
  • Chirurgie des oreilles décollées photos avant et après - Dr Runge, Paris et Beauvais (Oise)
  • 1 - Avant otoplastie :

    Patiente de 8 ans présentant des oreilles décollées avec défaut de plicature de l’anthélix prédominant à gauche.

    1 - Après otoplastie :

    Résultat 1 mois après chirurgie des oreilles.
  • 2 - Avant otoplastie :

    Patiente de 8 ans présentant essentiellement un défaut de plicature du pavillon de l’oreille ( défaut de plicature de l’anthélix).

    2 - Après otoplastie :

    Résultat 1 mois après chirurgie des oreilles décollées. Le relief du pavillon de l’oreille ( anthelix) a été recréé.
  • 3 - Avant otoplastie :

    Patiente de 8 ans présentant un décollement des oreilles du crâne avec défaut (insuffisance) de plicature de l’anthélix dans sa partie supérieure .

    3 - Après otoplastie :

    Résultat 3 mois après chirurgie des oreilles décollées.

Les tarifs

Le prix d’une chirurgie des oreilles décollées dépendra de l’existence d’une prise en charge par l’assurance maladie. C’est le cas s’il existe un retentissement psychologique et social important.

Prise en charge par l’Assurance Maladie Sans prise en charge
Otoplatie 500€ à 2 000€  2 000€ à 3 500€

Présentation de la solution Earfold®

EarFold® est un petit implant qui remodèle le cartilage de l’oreille selon la forme que l’on souhaite lui donner. C’est une technique peu invasive qui constitue une bonne alternative à l’otoplastie classique.

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